不一定，取决于下垂程度和是否影响视功能。轻度下垂、不影响视力和外观者可观察；但若下垂明显，遮挡瞳孔或导致视物遮挡、抬头仰视、甚至形成弱视（尤其儿童），则多需手术治疗。儿童上睑下垂若延误，可能引起弱视和斜视，应尽早就诊评估。成人则可结合外观需求、视野遮挡情况及原发病因综合决定。具体方案由医生检查后判断。